曹女士（化名）今年49岁，早在12年前就因为子宫多发肌瘤、月经量过多、贫血等问题在当地就诊。然而，剔除肌瘤后，肌瘤仍多次复发。反复治疗无果，经朋友介绍，曹女士来到广东省第二人民医院（以下简称“省二医”）就诊。经介入微创超选择栓塞治疗后，曹女士终于摆脱多年子宫肌瘤带来的一系列问题。
子宫肌瘤反复发作
导致贫血与夜尿
12年前，曹女士患子宫肌瘤，在当地医院行腹腔镜剔除肌瘤治疗。治疗后，曹女士身体情况恢复较好，便没有按医生建议，定期复查。
腹腔镜剔除肌瘤5年后，曹女士发现月经量再次明显增多，到当地医院检查，结果显示，她的子宫又长了几个肌瘤。
由于腹腔粘连严重，这次曹女士只能进行开腹挖瘤治疗，肚皮因此留下了一条明显的长疤痕。开腹挖瘤后，曹女士定期复查，没想到的是，她子宫里遗留的小肌瘤逐渐长大，导致她的月经量增多，再次出现贫血。
当地医院建议曹女士切除子宫。但曹女士保留子宫意愿强烈，便通过补血治疗、吃止血药等方法，希望争取坚持到闭经。但曹女士月经还是越来越多，一度发展为重度贫血。
更糟糕的是，曹女士的肌瘤越长越大，压迫膀胱，容易产生夜尿，影响睡眠，让她精神萎靡不振，严重影响工作与生活。
曹女士不堪其忧。2021年11月，经朋友介绍，她来到省二医介入血管科就诊。
广东省第二人民医院介入血管科主治医师韦文姜接诊曹女士后，为她完善了相关检查。曹女士磁共振MRA检查显示，她的子宫内现有两个肌瘤，其中最大肌瘤大小约12cm*10cm*9cm，且内部营养供血血管复杂。这个大肌瘤正是导致曹女士月经量多、重度贫血和夜尿频繁的元凶。
△曹女士体内肌瘤大，且内部营养供血血管复杂
介入微创治疗
一针“消灭”子宫肌瘤
结合磁共振MRA检查与妇检检查病理，排除其他恶性疾病，考虑曹女士保留子宫的意愿，韦文姜主治医师建议，曹女士可以行子宫肌瘤多条营养供血动脉超选择介入栓塞治疗。
在局部麻醉下，韦文姜主治医师经曹女士大腿，进行穿刺，超选择性插管至子宫动脉并注入栓塞剂，直接切断子宫肌瘤的血液供应。
△ 经大腿超选择栓塞子宫肌瘤的多条营养供血动脉
介入微创超选择栓塞治疗后，曹女士大腿的针眼愈合良好。术后第二天，曹女士即可下床活动，两天后出院。
接受治疗后3个多月，曹女士月经停止，不再频繁起夜，睡眠质量提高了。来院复查，磁共振图像显示，她的子宫肌瘤完全灭亡，并代谢吸收缩小；抽血复查结果显示，她由重度贫血转为轻度贫血，情况持续好转。
△子宫肌瘤完全灭亡（黑色圆形区域）并代谢吸收明显缩小
韦文姜主治医师介绍，介入微创消融、栓塞治疗，针对子宫腺肌症造成的顽固性痛经、子宫肌瘤造成的月经量过多，有良好的治疗效果，具有创伤小、恢复快、有效率高的特点，“对于有保留子宫意愿的患者，是一个可供选择的治疗方案。”
来源：广东省第二人民医院
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