38岁的苏女士因下腹部肿胀伴有腰酸背痛，在南方医科大学第三附属医院检查发现子宫长满了肌瘤。近日，该院妇产科主任王雪峰为苏女士进行经腹子宫肌瘤剔除术，取出肌瘤多达23个，术后患者恢复良好。
近一年来，苏女士感觉下腹部异常鼓起，伴有腰酸背痛。近日来到南医三院妇产科就诊，王雪峰主任为其行妇科检查发现，子宫体前位，如孕4个月大；经腹+阴道联合超声检查，宫体肌壁内探及20多个大小不等的实性低回声团，较大者为56mm×46mm×54mm，考虑子宫肌瘤可能。
因肌瘤较大且数量多，经过综合考虑，王雪峰计划为苏女士行开腹手术。术中通过手指触摸能发现较小的及术前超声未发现的深部子宫肌瘤，最大程度挖出各个肌瘤，且直视下缝合关闭瘤腔更彻底，子宫形状恢复得更好。对于有生育需求的苏女士，也能最大程度恢复其生育功能。
为了避免多一道伤口，术中，王雪峰在患者原来剖宫产疤痕处切开一个约5厘米的切口。术中见子宫形态不规则，表面凹凸不平，子宫各壁可触及大小不等多个肌瘤，经术中反复触摸寻找，最终挖出了大大小小共23个肌瘤。术后患者情况良好，近日复诊时，肚子上几乎看不出手术的痕迹。
子宫肌瘤是妇产科最常见的良性肿瘤，也是妇产科常见疾病，育龄期女性发病率为20%-40%。王雪峰指出，子宫肌瘤如出现以下几种情况，需考虑手术治疗：子宫肌瘤合并月经过多或异常出血，甚至导致贫血；出现压迫泌尿系统、消化系统、神经系统等相关症状，引起下腹坠胀、腰酸背痛、尿频尿急、便秘等症状，经药物治疗无效者；子宫肌瘤合并不孕，如肌瘤影响了宫腔形态导致子宫肌瘤相关不孕不育；短期内子宫肌瘤迅速增大，绝经后未行激素补充治疗但肌瘤仍迅速生长。
王雪峰表示，根据生长位置的不同，子宫肌瘤有不同的分型，经过细化后的子宫肌瘤FIGO分型，能够为临床选择手术方式提供重要依据，并能根据分型评估肌瘤手术切除的难易程度。子宫肌瘤的治疗方法因人而异，医生会根据患者的年龄、生育需求、症状以及肌瘤的部位、数量等全面考虑后，给出相应的治疗方案，实现个体化治疗。