“几乎每天半夜都有人敲门求药！”12月28日，在汕头市潮阳区和平镇五和社区卫生站，村医廖汉森前一天刚退烧就回到了就诊台前。近期就诊的发热病人不断增加，卫生站的止痛退烧类药品日益紧缺。“采购不到药，现在只剩半瓶对乙酰氨基酚片了，最多能支持2天。”
随着各地感染规模不断上升，广东乡村“战疫”正走向最紧要的关头。南方农村报记者走访发现，部分农村地区用药存在隐患、疫苗存量紧张、针对老年人群体摸底不清等问题愈发凸显。与此同时，为加快建设特殊群体的“防护网”，各地也正积极作为，不断推进疫苗接种工作，尽力提升基层医疗机构的服务能力。
五华县横陂镇江南村卫生站，不少村民前来就医
药品紧缺，用药不规范问题引担忧
药物紧缺是当前最突出的问题，尤其是在农村地区。为了救急，一些副作用较大的退烧药，如安乃近片、去痛片等再度流行，引发担忧。
南方农村报记者走访发现，因对乙酰氨基酚、布洛芬等主流退烧药严重紧缺，昔日“退烧神药”安乃近片在基层又被广泛应用。梅州、汕头、阳江、肇庆等地均有村医将之作为主要退烧药使用。在澄海区广益路有一家私人诊所，周边群众称这家诊所“有药，而且好用”。不到10平米的诊所里挤满了病人。坐诊医生表示，现在已经没有布洛芬等主流的退烧药了，但是还有其他的药。他给患者开出的两天用药，包括4粒安乃近片、一盒24片的黄连上清片、一盒24粒的炎可宁片和一板10片的乙酰螺旋霉素片，售价70元，其中的安乃近片没有任何使用说明。
澄海诊所医生开出的西药中就包含安乃近片
汕尾市东涌镇卫生院的医生杨建营介绍，卫生院已经有10年没有使用安乃近了，但一些医疗资源紧缺的偏远地区还有在用。“安乃近最大的问题是副作用较大，可能引起血液系统严重不良反应和严重过敏反应，一般不作为首选用药，仅在病情急重，且无其他有效药品治疗的情况下，对成年人可以使用，禁用于18岁以下青少年儿童和妊娠晚期妇女。”
暨南大学附属第一医院药学部主任药师王景浩也表示，安乃近副作用比较多，不建议使用。
据了解，安乃近等药品早在1977年就已经被美国等多个国家正式禁用。2020年我国也发布了《关于注销安乃近注射液等品种药品注册证书的公告》，要求停止安乃近注射液等品种在我国的生产、销售和使用。2021年11月12日，国家药品监督管理局发布《关于注销汞溴红溶液等34个药品注册证书的公告（2021年第132号）》，“安乃近片”也在注销名单之上。
多位药学专家曾公开建议，安乃近虽然具有价格低廉、效果确切等优势，但由于其存在着安全性问题，在基层风险控制能力较低的情况下，应该加强安全用药的管理。
揭阳市揭西县卫健局一名干部也表达了他的担忧：在感染人数不断上升的情况下，药物紧缺问题如不能及时缓解，可能会加剧部分偏远地区用药不规范的情况。
人手短缺，村内感染情况难摸清
“全镇党委政府共有120多人，目前每个办公室仅剩下一两个人值班，镇党群服务中心服务窗口因业务人员都病了，也只能暂停服务。”此次疫情蔓延，各地镇村干部和医护人员首当其冲。茂名化州市同庆镇副镇长钟莹介绍：“同庆镇卫生院更是面临人手严重不足的问题，该院发热门诊实行24小时排班，有医生感染后还没完全恢复就开始接诊，我们只能尽量调配人员，让一些任务轻的村医上来帮忙。”她补充道。
而在常住人口较多的农村地区，由于人手紧缺，部分地区对村内感染数据、有基础疾病的老年群体等情况难以完全掌握。在潮阳区和平镇下辖的五和社区，“9名村干部和10多名工作人员都发烧了。”该社区党群服务中心工作人员翁礼志告诉记者，预估全村感染人数可能已经超过8成，但没有具体的摸底数字。“五和社区下辖5个自然村，常住人口超过8000人，最大的自然村超过4000人，每个自然村的工作人员最多也就5个人，加上近期很多社区干部和工作人员都感染了，摸底工作开展难度比较大。”
潮阳区和平镇卫生院相关负责人则表示，居民小病一般在私人诊所或卫生站就医，大病则跑去临近的三甲医院，近期来卫生院看病的人并没有明显增加。“现在无法估计全镇的感染情况，也不清楚老年人，特别是有基础疾病老年人等重点人群的感染情况。”
疫苗紧张，老年人接种率仍待提高
为更好地应对此次来势汹汹的疫情，降低大规模感染后出现重症的概率，全省各地正在积极推进疫苗接种工作，争取在2023年1月底之前实现“三个90%”“两个95%”的目标：60-79岁目标人群全程接种率和加强免疫接种率达到95%，80岁以上目标人群第一剂接种率、全程接种率和加强免疫接种率均要达到90%。
据南方农村报记者从各地了解的情况，老年人群体的疫苗接种率离以上目标还有一定距离。阳春市60岁及以上人口约为16.2万，截至12月27日，60-79岁人群全程接种覆盖率达到96.33%，加强针覆盖率则为89.65%，80岁以上人群第一剂接种率为82.58%。
肇庆四会市罗源镇党委书记焦亚邱告诉记者，当前疫苗接种率仍需继续提高。“新十条”出台后，罗源镇开始每天组织两个疫苗接种队伍分别进城、下乡打疫苗，截至12月29日，全镇已经组织接种了超过400针疫苗，60-79岁的老人约有60%完成了3针疫苗接种，80岁以上老人的接种率提高到80%，但尚未达到目标。此外，罗源镇同时还组织各地全面摸查有基础疾病老年人、孕妇等特殊群体数量，共有917人，完成3针疫苗接种的占70%。
四会市罗源镇组织队伍下乡为村民接种疫苗
记者从汕头市潮阳区和潮南区有关部门了解到，目前两地60岁以上老年人疫苗接种率也“不理想”。
与此同时，随着感染高峰逐步逼近，部分地区疫苗存量不足，也影响了接种工作的进度。梅州市五华县横陂镇常住人口约6万人，60岁以上老人约有1.1万人。截至12月19日，全镇60岁以上老人第三针疫苗接种率也只有69%。横陂镇副镇长刘骁棠表示，疫苗短缺是当前面临的一大问题，目前的疫苗仅仅能够维持日常的疫苗接种，如果开展“送疫苗下乡”工作，每天的疫苗需求量是150针，缺口在1000针左右。“我们已经与十多个人口超过5000人的大村协商下乡打疫苗的工作，但受制于紧缺的疫苗存量，尚未能落实。”
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【来源】南方农村报