某天晚上,64岁的邬女士(化名)在家突发右下肢麻木,进而快速发展成右下肢剧烈疼痛,整条大腿变得冰冷。她强忍疼痛前往广州医科大学附属第二医院就诊。经查体,医生发现邬女士右下肢股动脉、腘动脉、足背动脉搏动消失;相关检查结果显示,其肌红蛋白(肌肉缺血坏死的代谢产物)高达217.2ug/L,远高于正常值上限61.5ug/L,右下肢血管几乎不显影,右髂动脉、股动脉、腘动脉管腔充满了血栓。“这么长的血栓实属罕见!”血管外科主任林少芒教授表示,若不及时取出血栓,患者难逃截肢命运,且拖的时间越长,随着肌肉坏死代谢产物急剧增多,患者容易出现多器官功能衰竭,最后死亡。手术治疗是唯一途径。经过精心周全的术前准备,由血管外科张智辉教授主刀,为邬女士行右股动脉切开取栓术,顺利取出红色长段血栓约100cm。
在医护团队的悉心照顾下,患者术后恢复良好,目前已经可以下地行走。
林少芒介绍,急性动脉栓塞是血管外科常见的急症,其病因有三:一是心源性栓子,二是非心源性栓子,三是来源不明栓子。其中约90%的栓子来源于心脏,心房颤动与栓塞关系密切,房颤造成的栓塞,大部分来源于左心房附壁血栓。“邬女士有长期高血压、房颤病史,并且没有服用抗凝药物治疗房颤,造成血栓发生。”林少芒表示。
药物治疗在血栓预防中起着至关重要的作用,房颤患者应遵从血管外科大夫嘱咐,规律用药是预防血栓的基础。抗凝治疗直接预防血栓形成,绝不能擅自停药,应严格遵医嘱服药。对于普通群众,不需要药物治疗。
吸烟给身体带来的有害物质会破坏动脉壁,促进脂肪沉积以及血栓形成。
少吃含油腻、辛辣刺激性食物,多食富含维生素C和植物蛋白的食物。健康饮食,生活规律,养成良好的习惯。
参加一定的体力劳动和体育活动,对锻炼循环系统功能、调整血脂代谢均有裨益,可以防止血液粘稠、流动缓慢,但不提倡剧烈活动,应循序渐进,以柔和的体育活动为主,如散步、太极拳等。