肚大如鼓原是“心病”?近日,52岁的李叔挺着“大肚子”来到广东省第二人民医院就诊,经一系列检查被确诊为“二尖瓣脱垂并极重度返流”。该院心血管外科钟志敏主任为其施行“二尖瓣人工瓣膜置换手术”,李叔的大肚子慢慢消失了,心脏功能好转,康复出院。
四肢纤瘦的人却挺着个大肚子,要用两手环抱着肚子,每走一步都显得很吃力,这是医生对李叔的第一印象。回忆起入院时,李叔好不容易躺在病床上,让医生为他查体。“腹围94.5cm。”医生一量,惊呆了。李叔的爱人红着眼眶说:“不知道他生了什么怪病,肚子越来越大,在家吃不下饭,只能靠着棉被和枕头坐着睡,真的特别难受!”据李叔介绍,他六年前开始有活动后气促的症状,休息后可以缓解,就一直没有重视,直到半年前气促明显加重,只能缓慢步行2-3层楼梯,慢慢地出现肚子胀、腿肿,多次在当地医院就诊都没有治好,于是经朋友介绍来到广州求诊。经过一系列检查,李叔被确诊为“二尖瓣脱垂并极重度返流”。
心脏病怎么会引起肚子胀大呢?钟志敏主任解释,二尖瓣脱垂是一种心脏瓣膜病,最常见的原因有风湿性心脏瓣膜病变、伴或不伴腱索断裂的黏液样退行性病变、感染性心内膜炎,以及缺血引起乳头肌功能障碍。二尖瓣脱垂后导致血液从左心室倒流回左心房,引起心功能衰竭,常见症状有胸闷、气促、腹胀、腹腔积液、胸腔积液等。李叔的二尖瓣脱垂伴有腱索断裂,造成的返流量极大,由于长时间没有系统治疗,心脏负荷越来越重,反复引起心力衰竭,症状越来越严重,他的“大肚子”也是心脏瓣膜病引起的。经过钟志敏团队近1个月的精心治疗,李叔的大肚子消失了,心脏功能好转了许多,睡觉可以平躺了。“但是,如果不及时进行手术置换心脏瓣膜,心衰症状就会反复出现。”钟志敏表示,于是,团队又为李叔施行了“二尖瓣人工瓣膜置换手术”。手术很成功,李叔恢复非常好,如今已经出院了。钟志敏提醒,出现胸闷、气促等不适症状时,要及时就医。
【记者】 朱斌
【通讯员】黄怡辛