医护人员通过微型可视化的专用内窥镜打通“肠内营养通路”。
“通过幽门……看到小肠绒毛了，置入成功！”近日，在高州市人民医院重症医学科二区，医护人员在床边，通过微型可视化的专用内窥镜，全程看着鼻肠管精准进入67岁脑出血瘫痪在床的冯大爷的空肠中，成功打通“肠内营养通路”，使其能顺利安全“进食”。
冯大爷的顺利“进食”标志着高州市人民医院自主完成了茂名地区首次可视化鼻肠管置入术，意味着该院步入精细营养支持管理新赛道，将为更多危重症患者提供更精准、更安全、更优质的治疗服务。
病情危重需肠内营养支持
来自高州深镇镇的冯大爷，近日突发右侧肢体无力、行走困难，呼叫高州市人民医院免费120接回急诊科时，已经无法行走、嗜睡，意识模糊，诊断为脑出血、脑梗死、脑动脉狭窄、高血压3级等，病情复杂危重，遂转入该院重症医学科二区24小时全天候治疗护理。
在进行对症的临床治疗之外，营养支持是必备辅助治疗措施。重症医学科二区梁林宝主任介绍，像冯大爷这种危重的脑梗病人，吞咽、消化功能都不好，容易胃潴留、胃反流误吸等，需要置入鼻肠管进行肠内营养支持。而以往盲插置管法容易不适，需多次腹平片确认位置。置管困难者还需行胃镜引导，所需的人力、时间、设备成本较高，还增加反复X线检查带来的医疗费用。
科室团队综合研讨后，一致认为可以开展新引进的可视化鼻胃肠管置管新技术，为冯大爷舒适置管，及时肠内营养支持。
可视化鼻肠管置入“进食”
什么是可视化鼻胃肠管置管技术？即指使用微型可视化的专用内窥镜代替原先普通的钢导丝，进行实时的影像学呈现，精准引导鼻肠管到达预定位置的技术，实现“看清道路再前进”，可以避免鼻肠管误入气管、损伤黏膜等情况。该技术适用于肠道功能正常而意识障碍或昏迷、胃排空障碍、胰腺炎、高误吸风险等患者。
经冯大爷及其家属的同意，由重症医学科二区的医护人员为冯大爷置管，只需要十几分钟，胃肠管便顺利进入到空肠。之后，定制的营养液便可以通过这条通路直达空肠，为身体提供营养成分，调节机体免疫功能，减少器官功能损伤以及并发症，从而改善预后，促进后续的康复。
据了解，冯大爷手术当天，还有另两位患者和他一样成功接受了可视化鼻肠管置入术，让营养在体内“肠”通无阻，能够舒适安全“进食”。
□林楚娴