16岁的小吴脊柱侧弯110度，经过暨南大学附属第一医院脊柱外科团队手术后才得以矫正。然而根据病史调查，患者家族里竟然有5位成员不同程度的脊柱侧弯。
暨南大学附属第一医院脊柱外科张国威副主任医师提醒，遗传因素是脊柱侧弯的一个明确病因，建议对于家族中有遗传脊柱侧弯病史的个体，应尽早进行定期筛查，做到早发现、早干预、早治疗。
家族遗传脊柱侧弯
小吴在12岁时就已被诊断为脊柱侧弯，当时在外院就诊时，医生发现其脊柱侧弯角度已达到60度，并建议进行手术治疗。然而，由于家庭经济困难，患者的治疗一直被拖延，没有采取任何措施限制脊柱侧弯的进展。
随着时间的推移，患者脊柱侧弯的情况逐渐恶化。当他来到医院时，脊柱侧弯的角度已经增加到惊人的110度。由于脊柱的严重扭曲，患者已经出现了运动障碍，上楼梯后气喘吁吁，无法参与学校的体育活动。这不仅严重影响了他的生活质量，也给他带来了巨大的心理压力。
面对这一严峻情况，医院脊柱外科团队迅速行动，为患者设计了精细的手术方案。同时，为了减轻患者的经济负担，科室为他申请了暨南大学附属第一医院困境儿童医疗救助专项基金，在医保报销后还可以为他减免5000元的治疗费用。
手术过程中，在麻醉团队和电生理监测的全力支持下，手术取得了圆满成功。术后，患者恢复良好，重新回到了学校的体育活动中，自信心也得到了极大的提升。
术后在追问病史时，发现小吴家族中有数名脊柱侧弯患者，包括他的姐姐、妈妈、舅舅和外婆。为了深入了解这一疾病的遗传机制，在抽取患者及其家族成员的血液样本分析后，发现了与脊柱侧弯相关的显性基因。
重度脊柱侧弯危害大
张国威介绍，脊柱侧弯的成因分为两大类。一类是特发性脊柱侧弯，其病因尚不明确，可能与遗传、褪黑素等因素有关。此类脊柱侧弯目前无法预防，但可以通过筛查及时发现并干预。
另一类是由其他因素引起的脊柱侧弯，如先天性半椎体畸形、神经纤维瘤病、继发性脊柱侧弯等。这些原因引起的脊柱侧弯可以通过针对病因的治疗来改善。
“脊柱侧弯对身体的危害程度与侧弯的严重程度密切相关。”张国威表示，轻度侧弯可能仅影响外观，如高低肩、肩胛骨不平、胸廓外观不对称等。但严重的脊柱侧弯可能导致心肺功能下降，使患者在运动、上下楼梯甚至走路时出现气喘、发绀等症状，严重时甚至可能导致急性心肺功能衰竭。
自测有助于早发现
张国威表示，家长和孩子们可以通过简单的方法来初步判断是否存在脊柱侧弯。首先，在光线良好的环境下，观察孩子双肩是否等高，背部双侧肩胛骨是否一样大，腰部是否对称。其次，让孩子弯腰，观察背部和腰部是否对称。此外，还可以观察孩子走路时是否肩部不平衡，是否有跛行步态或身体歪斜。对于肥胖的孩子，可以通过触摸肩胛骨和肋骨来判断是否有不对称现象。
当然，明确是否有脊柱侧弯的方法很简单，就是去医院脊柱外科拍一个脊柱全长的X光片就可以明确诊断了。
“早发现、早干预、早治疗是脊柱侧弯治疗的重要原则。”张国威介绍，对于轻度脊柱侧弯（Cobb角10度-25度），主要采取观察、密切随访的方法。当侧弯角度超过25度时，需要系统的治疗和随访观察。施罗斯体操和GBW支撑等方法在轻中度脊柱侧弯的治疗中取得了显著疗效。对于严重的脊柱侧弯（Cobb角超过45度-50度），建议手术治疗。对于其他类型的脊柱侧弯，如半锥体畸形、下肢不等长继发性脊柱侧弯等，建议尽早手术治疗。
张国威提醒，由于特发性脊柱侧弯的成因尚不明确，目前尚无法系统预防其发生。但家长可以通过关注孩子的站姿、坐姿和走姿，鼓励孩子适当运动、控制体重等方式来降低脊柱侧弯的风险。此外，加强腰背肌的功能训练也有助于减轻脊柱侧弯对脊柱的影响。
□朱斌 张灿城
暨南大学附属第一医院脊柱外科张国威副主任医师提醒，遗传因素是脊柱侧弯的一个明确病因，建议对于家族中有遗传脊柱侧弯病史的个体，应尽早进行定期筛查，做到早发现、早干预、早治疗。
家族遗传脊柱侧弯
小吴在12岁时就已被诊断为脊柱侧弯，当时在外院就诊时，医生发现其脊柱侧弯角度已达到60度，并建议进行手术治疗。然而，由于家庭经济困难，患者的治疗一直被拖延，没有采取任何措施限制脊柱侧弯的进展。
随着时间的推移，患者脊柱侧弯的情况逐渐恶化。当他来到医院时，脊柱侧弯的角度已经增加到惊人的110度。由于脊柱的严重扭曲，患者已经出现了运动障碍，上楼梯后气喘吁吁，无法参与学校的体育活动。这不仅严重影响了他的生活质量，也给他带来了巨大的心理压力。
面对这一严峻情况，医院脊柱外科团队迅速行动，为患者设计了精细的手术方案。同时，为了减轻患者的经济负担，科室为他申请了暨南大学附属第一医院困境儿童医疗救助专项基金，在医保报销后还可以为他减免5000元的治疗费用。
手术过程中，在麻醉团队和电生理监测的全力支持下，手术取得了圆满成功。术后，患者恢复良好，重新回到了学校的体育活动中，自信心也得到了极大的提升。
术后在追问病史时，发现小吴家族中有数名脊柱侧弯患者，包括他的姐姐、妈妈、舅舅和外婆。为了深入了解这一疾病的遗传机制，在抽取患者及其家族成员的血液样本分析后，发现了与脊柱侧弯相关的显性基因。
重度脊柱侧弯危害大
张国威介绍，脊柱侧弯的成因分为两大类。一类是特发性脊柱侧弯，其病因尚不明确，可能与遗传、褪黑素等因素有关。此类脊柱侧弯目前无法预防，但可以通过筛查及时发现并干预。
另一类是由其他因素引起的脊柱侧弯，如先天性半椎体畸形、神经纤维瘤病、继发性脊柱侧弯等。这些原因引起的脊柱侧弯可以通过针对病因的治疗来改善。
“脊柱侧弯对身体的危害程度与侧弯的严重程度密切相关。”张国威表示，轻度侧弯可能仅影响外观，如高低肩、肩胛骨不平、胸廓外观不对称等。但严重的脊柱侧弯可能导致心肺功能下降，使患者在运动、上下楼梯甚至走路时出现气喘、发绀等症状，严重时甚至可能导致急性心肺功能衰竭。
自测有助于早发现
张国威表示，家长和孩子们可以通过简单的方法来初步判断是否存在脊柱侧弯。首先，在光线良好的环境下，观察孩子双肩是否等高，背部双侧肩胛骨是否一样大，腰部是否对称。其次，让孩子弯腰，观察背部和腰部是否对称。此外，还可以观察孩子走路时是否肩部不平衡，是否有跛行步态或身体歪斜。对于肥胖的孩子，可以通过触摸肩胛骨和肋骨来判断是否有不对称现象。
当然，明确是否有脊柱侧弯的方法很简单，就是去医院脊柱外科拍一个脊柱全长的X光片就可以明确诊断了。
“早发现、早干预、早治疗是脊柱侧弯治疗的重要原则。”张国威介绍，对于轻度脊柱侧弯（Cobb角10度-25度），主要采取观察、密切随访的方法。当侧弯角度超过25度时，需要系统的治疗和随访观察。施罗斯体操和GBW支撑等方法在轻中度脊柱侧弯的治疗中取得了显著疗效。对于严重的脊柱侧弯（Cobb角超过45度-50度），建议手术治疗。对于其他类型的脊柱侧弯，如半锥体畸形、下肢不等长继发性脊柱侧弯等，建议尽早手术治疗。
张国威提醒，由于特发性脊柱侧弯的成因尚不明确，目前尚无法系统预防其发生。但家长可以通过关注孩子的站姿、坐姿和走姿，鼓励孩子适当运动、控制体重等方式来降低脊柱侧弯的风险。此外，加强腰背肌的功能训练也有助于减轻脊柱侧弯对脊柱的影响。
□朱斌 张灿城