“忍一时乳腺增生，退一步甲状腺肿。”网上一个广为流传的段子，引发了不少女性朋友的共鸣。体检报告上常见的乳腺结节、甲状腺结节真是被气出来的吗？
多因素影响，情绪是其中之一
很多女性朋友常有乳房胀痛的烦恼，彩超提示乳腺增生，或者有乳腺结节。乳腺结节是一个相对比较宽泛的概念。通过触诊或影像学检查发现，与正常乳腺腺体有所区别的局限性乳房肿块，都可称为“乳腺结节”。调查数据显示，广东省女性乳腺结节检出率超过36%。
甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，临床也较为常见，检出率达20%。甲状腺位于脖子前方、甲状软骨下方，气管两旁形似蝴蝶的腺体，虽然体积小，却是人体最大的内分泌腺体。其分泌的激素对促进机体新陈代谢、维持正常生长发育具有重要作用。
实际上，无论是乳腺结节还是甲状腺结节，其发病都是与多种因素有关，情绪影响只是其中一个诱因。
正常情况下，乳腺会随月经周期出现增生、复原的周期性变化，即生理性乳腺增生，通常表现为月经前乳房胀痛，若情绪急躁、易怒，可能会加重，月经过后可自行缓解。病理性乳腺增生主要和内分泌激素代谢失衡有关，多由于雌性激素分泌过多或代谢功能紊乱所致，初产年龄大、不合理饮食结构以及怀孕、流产次数过多也是高危因素。除了乳房疼痛外，还会出现乳房结节或肿块。
而甲状腺结节的常见病因包括缺碘、正常甲状腺组织过度增生、退行性变、放射暴露史、遗传、甲状腺炎症等，还有一些潜在致病因素，如微量元素缺乏、肥胖等。
发现甲乳结节如何处理？
广州医科大学附属肿瘤医院乳腺外科李洪胜教授表示，乳腺结节不能仅凭超声结果下诊断，影像学评分代表影像学医生对病灶的认识，限于疾病的复杂性，拿到检查结果后应当咨询乳腺专科医生，综合评估乳腺情况。
美国放射学会（ACR）根据乳腺疾病发展、治疗和预后特点制定了乳腺影响报告和数据系统（BI-RADS），对乳腺诊断分级提出了标准，级别越高，代表恶性的可能性越大。
一般来说，乳腺增生及体检中发现的乳房结节（BI-RADS1、2、3类），应坚持自检习惯，定期做正规专业的体检，及时咨询专科医生治疗建议。如果BI-RADS分类为4类或5类，需要及时就医，由专科医生结合病史、触诊、体征等做出综合分析，提供合理的诊疗方案。
广州医科大学附属肿瘤医院头颈外科主任杨洪介绍，高分辨率超声可检出甲状腺内直径＞2mm的微小结节，清晰地显示其边界、形态及内部结构等信息，是甲状腺最常用且首选的影像学检查方法。根据甲状腺超声影像报告和数据系统(TI-RADS)，1级为正常，2级为良性发现，包括甲状腺囊生结节，3级为可能良性的结节，恶性肿瘤风险＜5%。
临床上，大多数甲状腺结节没有症状，部分患者由于结节压迫周围组织，可出现声音嘶哑、压迫感、呼吸/吞咽困难等症状，如合并甲状腺功能亢进或减退，可有相应临床表现。患者多因颈淋巴结肿大就诊。
一般情况下，因炎症刺激引起的甲状腺结节，随着炎症消失可自愈。囊性或实性结节通常不会自愈，需要定期复查，必要时药物治疗或手术治疗。值得注意的是，任何治疗方式都不是孤立存在的，医生会结合患者具体情况确定个性化治疗方案，并观察随访。
【记者】江玲
【通讯员】杜光宗 魏彤