临床上经常碰到很多患者因为颜面、眼睑有稍许浮肿前来就诊，追问既往体检报告时往往发现尿常规提示尿蛋白弱阳性或尿隐血（+～++），而患者自认为尿检只是“小异常”身体并没有什么毛病，体检结果并无大碍，甚至有些医生往往也是认为这种结果没有什么特殊的异常意义。
广东省第二中医院郭维文副主任医师提醒，尿检“小异常”其实是肾脏疾病的早期信号，当肾脏疾病早期出现病变时，往往体现在尿检的异常，如果早期得到正确认识和重视，进行不良习惯和可逆因素的干预，是可以得以恢复或延缓病情的进展。如果不加以重视，很多肾功能衰竭尿毒症患者，往往是进入终末期肾脏病后才发现肾脏已坏，此时已晚，大多数人只能以透析维持生命。因此，尿检异常绝不是小事！
那么尿检异常在肾脏方面体现在哪些项目呢？
1.尿白细胞，正常尿白细胞结果是阴性，计数量在参考值正常范围之内。如果结果呈阳性，可见于泌尿系统感染、结石及肾小球病变等。
2.尿亚硝酸盐定性试验（NIT），正常结果为阴性。阳性结果大多见于泌尿系统革兰阴性杆菌感染，常伴有尿道口灼热感、尿频、尿急、尿痛等症状。
3.晨尿尿比重偏低，小于1.010，甚至低于参考值下限，提示存在肾小管间质病变。
4.尿糖阳性，在排除糖尿病后仍有尿糖阳性，考虑存在肾小管间质病变。
5.晨尿隐血试验阳性，提示存在肾小球性疾病、泌尿系统结石、肿瘤、结核等可能。
6.晨尿红细胞异常增多，常见于泌尿系统疾病，如感染、肿瘤、结石；异形红细胞明显增多，主要提示存在肾小球性疾病，包括继发性肾小球性疾病，亦可见于部分血液系统性疾病。
7.上皮细胞增多，大多见于肾实质损害、泌尿系统炎症等，如肾小管上皮细胞增多，可见于肾小球肾炎；鳞状上皮细胞增多可见于尿路炎症等。
8.尿管型增多，大多见于肾实质损害，如红细胞管型见于肾性出血，白细胞管型见于肾盂肾炎等。
9.晨尿蛋白阳性，提示存在肾实质损害的可能性很大，如肾小球肾炎、肾病综合征、肾功能衰竭、肾盂肾炎等。
尿是由肾脏产生，经过肾盂、输尿管、膀胱，由尿道口排出。正常情况下，中大分子的蛋白质、红细胞是不会通过肾小球滤过膜进入肾小管；另一方面，肾小管基本可以完全转运重吸收渗漏或分泌出来的小分子蛋白、红细胞和葡萄糖等。所以，如果尿检出现异常，最常见的便是这条通路内的器官出现了病变，需要到肾病科（肾内科）门诊寻找专业医生行进一步的检查分析，以免错过最佳的治疗时期。
【指导专家】广东省第二中医院郭维文副主任医师
【通讯员】李朝 金小洣