体检中,你的尿液标本留对了吗?_南方+_南方plus

尿检作为体检中一个不可或缺的检验项目,主要包括尿常规、尿沉渣(沉渣镜检)和尿红细胞形态等。通过检查尿液,可以反应出泌尿系统(肾脏、输尿管、膀胱、尿道等)疾病的种类和病情状况,能帮助医生做出诊断和鉴别疾病,是临床工作中最常用的检测方法之一。

那么,针对尿检我们到底该怎么做呢?广州市第一人民医院体检中心林晓纯主治医师指出,事实上,留取尿液不是简单粗暴的把尿装进尿管,相反它是有一定的讲究。而且,根据不同的检查目的,有时还要采取不同的留尿方法,否则会影响检测结果,甚至会带来严重的不良后果。以下将列出普通体检人群留取尿液标本的几个误区。

尿检作为体检中一个不可或缺的检验项目,主要包括尿常规、尿沉渣(沉渣镜检)和尿红细胞形态等。通过检查尿液,可以反应出泌尿系统(肾脏、输尿管、膀胱、尿道等)疾病的种类和病情状况,能帮助医生做出诊断和鉴别疾病,是临床工作中最常用的检测方法之一。

那么,针对尿检我们到底该怎么做呢?事实上,留取尿液不是简单粗暴的把尿装进尿管,相反它是有一定的讲究。而且,根据不同的检查目的,有时还要采取不同的留尿方法,否则会影响检测结果,甚至会带来严重的不良后果。以下将列出普通体检人群留取尿液标本的几个误区。

误区1:体检者:“医生,我知道要留晨尿,我可憋了一晚上的尿来医院留尿的”

重点:夜尿≠晨尿:夜尿是指憋了一夜之后,早晨起床之后的第一泡尿;而晨尿是清晨5、6点左右起来排出夜尿后,再间隔1-2小时留取的尿液(空腹、避免剧烈运动)。

那么尿检为什么要留晨尿呢?因为尿液的成分受很多因素的影响,例如:进食、饮水量、运动量、药物等。清晨时身体处于空腹状态,基础状况最平稳,且受食物、药物的干扰因素较小。此外,晨尿的尿液浓缩,可提高阳性率的检出。而夜尿,因为在膀胱内储存了一夜,可能会有细菌的滋生,而且红细胞的形态也会发生变化,所以夜尿是无法正常反馈尿液的真实情况的。注意留尿的前一天晚上10点之后应尽量少喝水。

误区2:体检者:“医生,为了体检结果更好,我这几天特意加强运动哦。”

重点:体检前3天建议避免剧烈运动。因为剧烈运动、高度紧张时可能造成生理性蛋白尿,为了鉴别生理性与病理性蛋白尿只能让你休息好再来一次啦。因此,要避免剧烈运动,避免暴食高蛋白食物。

误区3:体检者:“医生,我月经快结束了,但我赶时间我想今天就留尿。”

重点:月经血会导致尿液中的红细胞增多,尿隐血呈现出阳性。因此,应尽可能避免在月经来潮前后一周内进行尿液检验,避免阴道分泌物混入污染尿样,导致检查结果不准确。

误区4:体检者:“医生,我一尿就接起来了。”

重点:留尿时注意接取中段尿,即舍去前面跟后面的尿,留取中间那段尿就叫中段尿。这是因为前面和后面的尿都更容易会有污染。留尿当天有条件的情况下可以清洗排尿及生殖器官周围,这样可以减少样本的污染;特别是女性,清洁外阴可以防止尿中误混入阴道分泌物,阴道分泌物可含有蛋白质、白细胞,甚至有些还有红细胞。

误区5:体检者:“医生,我现在没啥尿啊,就留一点点好了。”

重点:尿液的总量不够的话,可能导致有些项目无法检测或不准确。一般成人留取尿标本量建议10-20ml。

另外,留尿后建议尽快送检,最好2小时内送到检验室,避免空气污染。

对于普通入职体检的正常人群,注意好以上内容可以有效减少尿检异常结果的出现。然而,针对筛查某些特定疾病的尿检,建议咨询相关专业的医护人员。


【指导专家】广州市第一人民医院体检中心林晓纯主治医师

【通讯员】黄月星

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编辑 江玲