引流胆汁发现活动的寄生虫。
南方农村报记者 江玲
通讯员 黄睿 张阳
近日，青年患者小郭（化名）因上腹痛、身目黄染来到中山大学孙逸仙纪念医院消化内科二区就诊，治疗过程中医生在其鼻胆管引流的胆汁发现了数十条寄生虫，经鉴定，正是俗称“肝吸虫”的华支睾吸虫。医疗团队指出，小郭平素爱吃鱼生，这一习惯很可能就是导致寄生虫感染的“元凶”。
肝吸虫感染胆石症
小郭因上腹痛、全身和双眼发黄入院，经过影像学检查，医生诊断其为胆囊管与胆总管多发结石。经过详细检查和讨论后，消化内科黄开红教授、陈茵婷教授、练国达副教授团队为小郭进行了ERCP（经内镜逆行性胰胆管造影术）取石术，并留置鼻胆管引流，手术后患者症状明显改善。
黄开红教授介绍，华支睾吸虫病俗称肝吸虫病，它是由华支睾吸虫寄生在人体肝内胆管引发的寄生虫病。肝吸虫病是我国最严重的食源性寄生虫病之一，主要流行于喜食淡水鱼“鱼生”地区，广东省珠三角地区是肝吸虫病的高发地区。
在专家的追问下，小郭坦言自己平日喜食“鱼生”，每年约吃十余次淡水鱼“鱼生”，此次腹痛及身目黄染原因，正源于华支睾吸虫感染及继发胆管结石。明确病因后，治疗团队马上为其进行驱虫、抗感染及护肝等治疗，小郭顺利康复出院。
切莫贪恋一口之“鲜”
据介绍，人们通过进食“鱼生”或其他未煮熟的淡水鱼、虾等食物，误吞华支睾吸虫囊蚴而被感染。囊蚴在人或哺乳动物胃肠内经消化液作用后，幼虫脱囊逸出，继而通过十二指肠乳头部经胆总管进入肝脏，在肝内胆管发育为成虫。从感染囊蚴到成虫成熟产卵约需1个月，成虫在人体内的寿命可长达2-30年之久。华支睾吸虫成虫主要寄生于人或哺乳动物肝内的中、小胆管内，产卵后，虫卵随胆汁进入肠道，随粪便排出体外。
感染肝吸虫的主要临床表现包括上腹隐痛、腹泻、食欲减退和肝脏增大等，可导致营养不良、胆道结石、肝硬化，严重者可诱发胆管癌。
应该如何预防华支睾吸虫病？黄开红教授指出，由于肝吸虫病主要是进食未煮熟的含囊蚴的淡水鱼、虾所致，若能把住“病从口入”这一关，可免受其感染。
一方面，改变不良饮食习惯。肝吸虫尾蚴一般侵入淡水鱼、虾体内，食用时应该煮熟煮透，不吃生鱼片、醉虾、醉蟹等生食，勿以一口之“鲜”把自己暴露在华支睾吸虫病及其并发症的风险之中。
另一方面，餐具严格生熟分开。在处理鱼虾等食材时，餐具可能残留囊蚴，用受污染的餐具进食亦可因误食囊蚴从而感染华支睾吸虫，因而需严格将处理生熟的刀具、砧板等分开，不可混用。
此外，若出现腹部不适及有相关不洁饮食史，请及时前往医院消化内科就医，不要擅自用药，避免耽误治疗时机。