七旬雷阿婆饱受俗称“吹风腿”的双膝反向畸形困扰十余年,双腿一内一外严重歪斜,走路摇摆不稳,辗转多家医院均因畸形复杂、手术难度高未能医治。近日,暨南大学附属第一医院骨关节科张还添主任医师团队,为其实施机器人辅助分期膝关节置换手术,精准矫正下肢畸形、重建关节力线,帮助老人成功告别歪斜步态,重新稳稳走路。
双腿反向歪斜成“吹风腿”
十余年来,雷阿婆常年受双膝疼痛折磨,近一年病情持续加重,双腿逐渐出现不对称畸形:右膝外翻、左膝内扣,一正一反的变形让她走路左右摇晃、难以站稳。这种特殊的反向膝畸形,被街坊形象称为“吹风腿”。雷阿婆无奈形容:“我的双腿就像两棵长歪的老树,一棵朝东倒,一棵朝西歪,怎么站都站不直。”
为根治膝痛与畸形,家人多次带她辗转广州多家医院就诊。由于患者双侧膝盖畸形方向相反、病情复杂,手术矫正风险大、难度高,一直没有合适的治疗方案,阿婆的病痛只能长期拖延。经多方打听,家属得知暨大附一院张还添团队擅长处理各类复杂关节畸形,遂带老人前来就诊。
机器人辅助手术分期矫正
入院详细检查后,团队确诊患者为典型“风吹样畸形”,也就是民间所说的“吹风腿”,属于晚期膝关节退变引发的严重力线异常,单侧膝盖呈O型内翻、另一侧呈X型外翻。因双侧畸形结构完全不同,无法采用统一手术方案,团队针对左右膝关节骨骼、软组织损伤差异,为其量身定制个性化矫正方案。
结合患者身体状况,医生制定分期置换计划,优先处理疼痛更严重的右膝,待康复稳定后再行左膝手术。两次手术均采用机器人辅助全膝关节置换技术,依托机器人三维建模、术中实时导航优势,精准规划截骨角度、定位假体安放位置,同时精细保护周围软组织,在保证手术安全的同时,最大化提升矫正精度。
手术顺利完成后,精细化康复训练成为恢复关键。医护团队为雷阿婆制定阶梯式康复计划,从床上踝泵训练、床边屈膝练习,到扶助行器站立、平地行走,每日根据她的疼痛耐受度和恢复情况动态调整训练强度。张还添团队每日查房细致评估膝关节活动度,亲自指导步态训练。贴心的全程陪护,让雷阿婆倍感温暖。
目前,雷阿婆恢复良好,已可借助助行器平稳行走。术前术后影像对比可见,其双膝关节排列整齐、下肢力线恢复正常。“以前走路被风吹得东倒西歪,现在双腿终于听话、走得稳了。”阿婆露出了久违的笑容。
“吹风腿”是关节在报警勿硬扛
张还添介绍,“风吹样畸形”并非独立疾病,而是膝关节长期磨损、退变加重后的典型表现。关节间隙不对称塌陷,会直接导致下肢力线歪斜,形成一内一外的反向畸形,多见于晚期骨关节炎患者,类风湿关节炎、关节外伤后遗症人群也容易出现此类问题。
专家提醒,中老年人若出现双膝不对称变形、上下楼和久坐起身膝痛、走路打软腿、关节卡顿等症状,需尽早就医干预。早期可通过减重、康复训练、药物、关节注射等方式延缓病情;畸形严重、影响生活时,机器人辅助膝关节置换是精准、成熟的根治方式。
很多老人误以为“腿歪、膝痛”是衰老正常现象,选择硬扛不治,导致畸形持续加重,大幅提升后续手术难度与风险。医生强调,膝关节病变越早干预,治疗方式越丰富,康复效果越好,切勿拖延至无法行走才就医。
通讯员:张灿城
来源:南方农村报 南方+