很多人腰痛习惯睡前在腰下垫枕护腰，殊不知这个常见操作暗藏巨大风险。近日，广州医科大学附属第二医院（广医二院）就接诊一例惊险病例：一名30岁、体重200多斤的青年，因长期腰痛自行垫枕入睡，一觉醒来突发双下肢瘫痪、大小便失禁。经检查，其本身存在胸腰椎间盘突出基础病，盲目垫腰加重神经压迫，引发急性不全截瘫。所幸医院脊柱外科团队连夜实施高难度微创手术，成功解除神经压迫，患者瘫痪症状大幅改善，顺利康复出院。
医生特别提醒：垫腰睡觉并非通用护腰方法，脊柱有基础疾病者盲目操作，极易诱发严重急症。
垫枕一夜，青年突发截瘫
据悉，患者邓先生是一名牙科医生，年仅30岁、身高180cm、体重超200斤，多年来反复受腰痛困扰，秋冬季节咳嗽、深呼吸时腰肋疼痛尤为明显。此前他尝试过网络康复训练、针灸、理疗、推拿等多种保守方式，症状只能短暂缓解，腰痛反复发作。一年前，邓先生检查发现存在钙化型胸腰椎间盘突出，但他并未重视，未接受系统规范治疗，一直带病工作。
今年9月14日晚，邓先生腰痛再次发作，为缓解不适，他按照网上常见的护腰方法，在腰臀部垫上枕头入睡。令他万万没想到的是，次日清晨，他在强烈的双腿麻木感中惊醒，起初尚能勉强行走如厕，随后双腿骤然无力，完全无法站立，伴随大小便功能障碍，紧急提示急性神经受压、不全截瘫。
争分夺秒，独创技术救治
危急之下，邓先生前往当地三甲医院就诊，检查确诊为巨大钙化型胸、腰椎间盘突出，钙化病灶与硬膜囊、神经根紧密粘连，手术难度极高，属于国内罕见的疑难复杂病例。当地医生评估后，第一时间为其对接广医二院江晓兵教授脊柱外科团队，借助检查结果互认政策，快速完成转诊，最大程度节省救治时间与费用。
9月15日傍晚，邓先生顺利转入广医二院急诊科。查体显示，患者脐下感觉减退，双下肢肌力大幅下降，伴随会阴部麻木、大小便失禁，且麻木无力症状持续加重。医生表示，脊髓神经每多受压一小时，永久性损伤风险就会大幅升高，病情万分危急。
医院立即启动脊柱外科急诊绿色通道，联动急诊科、影像科、麻醉科等多学科快速完善术前评估。尽管当日手术任务繁重，江晓兵教授仍坚持连夜为患者实施急诊手术。术中，团队运用成熟的内镜下涵洞减压微创技术，精准剥离严重粘连的钙化病灶，一次性解除胸段、腰段脊髓神经压迫，全程规避脊柱损伤、大出血等风险。历经数小时精细操作，手术顺利完成，术中神经电生理监测显示患者神经信号显著改善。
术后，邓先生神经功能快速恢复，下肢肌力基本回归正常，麻木感消退，大小便功能恢复正常，瘫痪症状即刻改善超80%，最终顺利康复出院。
垫腰垫脚，并非人人适用
针对这一惊险病例，广医二院骨科兼脊柱外科主任江晓兵教授重点科普睡姿护腰误区。他表示，垫腰睡觉需分人群、分情况，不可盲目跟风。健康人群偶尔短时间薄枕垫腰，可贴合腰椎生理曲度、放松肌肉，但严禁整夜垫腰，长期刻意改变腰椎曲度，会导致腰背肌肉持续紧张，加重腰肌劳损。而患有胸腰椎间盘突出、椎管狭窄、脊柱不稳等基础疾病的人群，绝对不能自行垫腰护腰，强行改变脊柱受力形态，会直接加重椎间盘压迫，诱发急性神经卡压，严重可致瘫痪。
同时，专家介绍，垫高双脚睡觉相对安全，适合下肢水肿、静脉曲张人群，可促进静脉回流、缓解疲劳；健康人群适度垫脚也能减轻腰椎压力，但需控制高度，避免腰部悬空承压。严重腰椎滑脱、脊柱不稳患者，需遵医嘱选择睡姿，切勿自行调整。
该院沈耿杨教授提醒，科学护腰的核心是选择软硬适中的床垫，让睡眠时脊柱自然维持生理曲度，而非依赖各类偏方。反复腰痛是身体发出的预警信号，切勿靠推拿、理疗硬扛缓解，需及时到正规骨科、脊柱外科就诊，明确病因对症治疗。同时，体重超标会大幅增加脊柱负荷，肥胖人群需积极控重，减少腰椎长期劳损。
苏志海博士特别强调，胸椎椎管空间狭小、代偿能力差，一旦出现下肢麻木无力、行走不稳、胸腹束带感、大小便异常等症状，说明脊髓已严重受压，病情进展极快，神经损伤不可逆。患者切勿拖延观望，需尽早完善胸椎MRI检查，把握黄金救治时间，避免错失最佳手术时机、遗留终身残疾。
通讯员：许咏怡 王穗子
来源：南方农村报 南方+
