9月28日，内地首例胃肠胰神经内分泌肿瘤¹⁷⁷Lu-DOTATATE放射性配体临床治疗案例新闻发布会在暨南大学附属第一医院举办。此次治疗依托大湾区“港澳药械通”政策，填补了内地¹⁷⁷Lu-DOTATATE临床治疗空白。
胃肠胰神经内分泌肿瘤是一类隐匿性极强的肿瘤，临床多为非功能性发病，早期几乎无特异性症状，极易被忽视、漏诊。据临床统计，国内每年新发病例超7万例，存量患者约30万。由于发病隐蔽，超半数患者确诊时已出现全身转移，彻底错失手术根治机会。传统手术、化疗、靶向药物等治疗方式对晚期转移病灶疗效有限、易耐药，长期生存率偏低。
¹⁷⁷Lu-DOTATATE放射性配体治疗是目前国际公认治疗生长抑素受体阳性神经内分泌肿瘤的顶尖技术，凭借“精准靶向、查打一体”的优势成为晚期患者的核心救命方案。该疗法依托肿瘤特异性靶点精准投送核素，定向杀灭癌细胞、保护正常组织，大幅延长患者生存期。但受药品审批、特殊放射性属性限制，该原研核药尚未进入内地市场。
依托“港澳药械通”政策，暨大附一院成功引进¹⁷⁷Lu-DOTATATE并落地临床。据该院核医学科王璐主任介绍，本次接受治疗的患者为63岁男性，2022年确诊肠神经内分泌肿瘤，先后接受根治手术与奥曲肽规范药物治疗，后续复查出现肿瘤复发转移，传统方案已无法控制。医院神经内分泌肿瘤MDT团队通过核医学生长抑素受体PET/CT分子影像技术精准检测，确认患者肿瘤存在特异性治疗靶点，明确符合治疗指征。9月15日，患者顺利完成治疗，全程状态平稳、无明显不适，经院内观察评估后顺利出院。
区别于传统肿瘤治疗方式，¹⁷⁷Lu-DOTATATE疗法打通“诊断-治疗-评估”全流程。该院医学影像部主任、核医学学科带头人徐浩表示，治疗前依靠PET/CT全域筛查病灶、精准判定靶点表达，筛选适配患者；治疗中药物特异性识别肿瘤靶点，定向输送放射性核素灭杀肿瘤细胞，对正常组织损伤极小；治疗后通过核医学显像实时监测药物分布与病灶变化，完成疗效评估和安全研判。
该院副院长杨景哥介绍，医院以核医学科为核心，联合肝胆外科、消化科、药学部等构建全流程标准化诊疗体系，对患者筛选、术前MDT评估、放射性药物管控、临床施治、辐射防护、长期随访等环节全面规范，为新技术常态化临床应用筑牢基础。
此次疗法落地是暨大附一院深耕核素精准诊疗的重要成果。医院钇90树脂微球治肝肿瘤年治疗量位居全球单中心第一，¹⁷⁷Lu-PSMA治疗前列腺癌病例数位列全国前列，核素治疗病种已从传统甲状腺疾病拓展至肝癌、前列腺癌、神经内分泌肿瘤等领域。
该院郑小飞院长表示，未来医院将持续用好“港澳药械通”政策红利，持续引进、规范推广国际先进核素诊疗技术，不断完善精准肿瘤诊疗体系，持续拉近内地与国际顶尖医疗水平的差距，让大湾区乃至全国疑难肿瘤患者，在家门口就能享受接轨国际的高质量精准医疗服务。
通讯员：尚靖杰 张灿城
来源：南方农村报 南方+
