中秋佳节，月饼与螃蟹再度成为餐桌“标配”。然而，阖家团圆时，有人因一口月饼口唇肿胀，或因一只螃蟹引发全身风团、呼吸困难。这些症状背后往往是食物过敏在作祟。广州医科大学附属第二医院过敏反应科主任刘昀主任医师为您梳理中秋饮食的“过敏避坑指南”。
月饼馅料暗藏过敏原
月饼并非单一食材，而是多种原料的复合体——饼皮、馅料、添加剂，每一层都可能潜伏过敏原。
刘昀指出，蛋黄莲蓉月饼含小麦、鸡蛋、咸蛋黄；五仁月饼含花生、核桃、杏仁等坚果种子；冰皮、流心月饼含牛奶、奶油等乳制品；包装月饼还可能含亚硝酸盐、食用色素等。过敏人群选购时务必仔细阅读配料表，若标注“可能含有微量花生、坚果”“含乳制品”等，建议回避。散装月饼缺乏完整配料信息，更应谨慎。
螃蟹鲜美，风险需辨
螃蟹体内含多种蛋白质，其中原肌球蛋白是主要致敏原之一。当免疫系统将其误判为“有害物质”，便会启动IgE介导的Ⅰ型超敏反应，即“速发型过敏”，症状可在进食后数分钟至两小时内出现。
过敏症状从轻到重需学会识别：轻度表现为口唇、舌头发麻发痒，皮肤出现红斑、风团；中度出现恶心呕吐、腹痛腹泻，伴眼睑、口唇水肿；重度（过敏性休克）则咽喉紧缩、呼吸困难、头晕、血压下降，须立即送医。
刘昀特别强调，部分对尘螨过敏者首次食用螃蟹也可能出现反应。这是因为尘螨与螃蟹的原肌球蛋白结构相似，免疫系统发生“交叉识别”。虾、蟹、龙虾等同属甲壳类，存在交叉过敏可能，但并非必然发生。若明确对虾过敏但从未尝试螃蟹，不建议自行在家首次食用，可前往过敏反应科进行血清特异性IgE检测或过敏原组分诊断，必要时在医疗监护下进行口服食物激发试验，远比餐桌上“试探”安全。
酒水、坚果、水果不可忽视
黄酒、葡萄酒中常含亚硫酸盐，可能诱发哮喘急性发作，哮喘患者饮酒需谨慎。瓜子、核桃等坚果若与月饼混放，可能使坚果过敏者“间接中招”，建议分盘摆放，进食前注意手部清洁。秋季蒿草花粉过敏者，生食苹果、梨、桃等可能出现口腔过敏综合征，表现为口腔、咽喉发痒或轻微肿胀，通常停止食用即可缓解。将水果去皮或加热（如煮梨水、烤苹果）可破坏大部分致敏蛋白，显著减轻症状；若症状蔓延至耳部、颈部瘙痒，建议下次彻底加热后食用。
万一过敏了，如何应对？
刘昀指出，出现过敏反应可按“辨轻重、查敏原”两步走。仅皮肤局部瘙痒、少量风团：立即停止进食可疑食物，多饮水观察，可口服第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）。出现呼吸困难、喉头紧缩、头晕、意识模糊：立即拨打急救电话，让患者平卧、抬高双腿。若备有肾上腺素自动鼻喷雾剂，应立即向一侧鼻孔喷入；5至10分钟后症状仍无明显缓解或复发，应喷入第二剂。使用后仍需尽快送医观察。
节后若反复出现可疑症状，建议到过敏反应科进行血清特异性IgE检测或皮肤点刺试验，明确致敏原。对于高风险食物，可通过组分诊断进一步评估严重过敏反应概率，做到心中有数、饮食有据。
□张文静
