“我现在能吃粥了，真的多谢你们。”89岁的梁阿婆由衷道谢。梁阿婆罹患食管癌，叠加高龄、驼背、脑动脉硬化等多重高危因素，让她的治疗之路充满重重挑战。最终，高州市人民医院胸外科二区联合麻醉科、重症医学科等多学科团队紧密协作，成功为这位高龄、特殊体态患者实施传统食管癌根治手术。术后第六天，梁阿婆已可经口进食流食，目前已顺利康复出院。
梁阿婆家住高州市石鼓镇，随着年岁增长，出现脊柱侧弯、胸廓畸形等问题。一年前，梁阿婆出现进食偏硬、粗糙食物时咽喉不适的症状，但当时并未放在心上。直至后期连稀粥都难以吞咽，还频繁出现反酸、嗳气等症状，她才前往当地卫生院就诊，检查确诊食管肿瘤。
为进一步治疗，梁阿婆在家人陪同下入住高州市人民医院胸外科二区，检查确诊其食管下段长有一枚约乒乓球大小的肿瘤，亟需手术治疗。若病情持续发展，梁阿婆将彻底无法进食，生命安全将受到严重威胁。
食管癌可通过手术有效治疗，但梁阿婆年事已高、体态特殊，受手术操作空间狭窄、手术体位摆放困难、麻醉风险极高等多重条件限制，无法开展微创手术，仅能实施传统开胸手术。“患者入院时存在营养不良问题，心、肺、肝、肾功能偏弱，合并脑动脉硬化，脑卒中发生风险极高，大幅提升了手术难度，同时术后大范围创口愈合也是一大难题。”主管医生陈会龙主治医师介绍道。
为精准攻克难题、为梁阿婆解除病痛，胸外科二区联合神经内科、麻醉科、重症医学科团队开展多学科（MDT）会诊，经过充分研讨、反复论证，模拟手术体位，精心制定了个体化围手术期诊疗方案。同时，术前为患者开展营养支持、咳痰训练等系列预处理工作，全面调理患者身体状态，为手术顺利开展和术后快速康复筑牢基础。
术前各项准备工作就绪后，在麻醉科团队的全力配合下，胸外科二区陈颖主任医师主刀手术，团队全员攻坚克难，逐一克服患者胸廓畸形、手术视野受限、解剖结构变异等多项难题，成功为梁阿婆实施部分食管切除术、食管胃弓下吻合术、纵隔淋巴结清扫术及腹腔淋巴结清扫术。整台手术过程顺利，术中出血量仅50毫升。
术后，周林荣护士长带领护理团队严格落实个体化ERAS快速康复管理方案，指导梁阿婆早期下床活动，循序渐进开展肺功能康复训练，同时梯度调整饮食结构。在科学规范的诊疗护理下，梁阿婆手术创口愈合良好，各项生命体征逐步趋于平稳。术后第6天，患者即可经口进食流食，术后第14天顺利康复出院。
高龄从来不是手术的绝对禁区。此次超高龄复杂手术的成功，不仅帮助梁阿婆摆脱病痛、重拾进食能力，更充分彰显了高州市人民医院过硬的医疗实力与暖心的医者温度，让粤西地区高龄、重症患者在县域内就能享受优质、安全的医疗服务，安心治好疑难重病。
通讯员：林楚娴
来源：南方农村报 南方+