一年时间，对于一个初二少年而言，本该是茁壮成长、尽情奔跑的年纪。然而，黑龙江的14岁男孩小林（化名），却在过去的一年里经历了胸廓突然“塌陷”、心肺遭受重压，甚至连挺直胸膛都成为奢望的噩梦，同时还伴有脊柱侧弯，体态日益扭曲。在辗转全国多家医院却屡屡碰壁、求医无门之际，小林终于在广州迎来了命运的转机。
近日，广东省第二人民医院（以下简称“省二医”）胸壁外科研究院院长王文林教授团队，运用独创的Wung手术，不仅解除了小林胸廓严重凹陷的痛苦，也为众多同类疑难病例患者带来了新的希望。
心肺气道双重受压
小林今年在黑龙江上初二了，他从六年级开始就习惯性地含胸驼背，当时他的家人为他买了矫正姿势的辅具，但小林没有经常佩戴并矫正坏习惯。升入初中后，家人发现小林的脊柱开始出现侧弯迹象，当时未察觉有胸廓方面的明显异常。令人没想到的是，进入初二后，随着青春期生长发育明显加快，小林的胸廓畸形在一年内发展迅速，前胸壁形成大面积“塌陷”。
身体的突然异常改变，扰乱了小林原本正常的学习与生活。平日里，他行走容易身体摇晃，轻度活动便疲惫乏力，还会出现明显胸闷、气促症状。为寻求救治，小林一家奔走多家医疗机构，各地医生一致认为小林胸壁畸形类型复杂，风险较高，暂无稳妥可行的治疗办法。在当地医生推荐后，小林家人得知省二医胸壁外科研究院是全球最大的胸壁疾病诊疗中心，随即下定决心，带着孩子奔赴广州求医。
到院后，医护人员安排CT检查显示小林并非简单的重度漏斗胸，其大面积前胸壁深度塌陷造成心脏、双肺持续受压，升主动脉更是进一步压迫了主气道，直接损害通气功能。郑少毅医师指出，若不及时干预，随着青春期骨骼持续发育，心肺压迫和脊柱侧弯等问题将形成恶性循环。
独创术式成功矫正
大范围胸廓重塑、规避骨骼骨折、在紧邻心脏与大血管区域精准操作，同时还要应对麻醉期间气道受压带来的风险。针对小林病例的特殊性，胸壁外科团队开展多次术前MDT会诊讨论，重点针对麻醉诱导、术中操作、突发风险处置制定详细方案。
最后，王文林教授团队决定采用“预塑形+Wung手术”的个性化矫正方案。王文林教授介绍，团队首先通过预塑形技术对坚硬的骨性结构进行松解处理，随后运用Wung手术对凹陷畸形进行精准矫正。术后，小林的胸廓塌陷得到及时矫正，恢复了正常的胸廓形态，心脏、肺部及气道所受的压迫得到解除。
在此，王文林特别提醒，青春期骨骼发育阶段，若发现孩子胸廓不对称、前胸凹陷或凸起，或出现不愿挺直腰背、运动耐力差、频繁胸闷疲惫等情况，切勿简单归为姿势不良，要及时就医，并根据专业医生建议进行及时治疗，避免耽误治疗带来严重的后果。 □丘绮晴 蒙彦伶
