“咳嗽、咳痰十来天，本以为只是普通感冒，没想到竟然是肺癌。”今年93岁高龄的黄爷爷（化名）不幸罹患肺癌，所幸于近日在高州市人民医院获治，胸外科二区团队为其成功实施胸腔镜下微创手术，切除了隐藏在肺部的“定时炸弹”。患者术后恢复良好，已顺利出院。
十多天前，黄爷爷突然出现咳嗽、咳痰症状，起初他和家人都没有太在意，以为是感冒引发的小毛病。可一连十来天过去，也在当地打针吃药治疗，症状却完全得不到缓解。家人放心不下，于是带着老人来到高州市人民医院就诊。随后的胸部CT检查结果让全家人心头一紧——右肺下叶可见一个大小约45mm×34mm（约鸡蛋大小）的团块状占位，影像学高度怀疑肺癌。
93岁高龄，肺部有占位，手术做还是不做？胸外科二区团队并没有简单地给出“手术风险太高”或是“放弃手术”的结论，而是第一时间启动多学科术前讨论，结合患者93岁超高龄、肺功能不佳、手术耐受度有限的特殊病情，全面评估手术风险与获益，反复推敲诊疗细节，制定了“先强化肺功能储备、再实施微创手术”的治疗方案。
在医护人员的指导下，黄爷爷开始了为期一周的肺功能加强训练。吹气球、缩唇呼吸、腹式呼吸、有效咳嗽排痰……这些看似简单的动作，每天都要反复练习多次，过程并不轻松，但老人表现出了坚强毅力。几天下来，黄爷爷的呼吸功能和咳嗽效率都有了明显改善，为后续手术争取了良好条件。
术前准备就绪后，手术如期进行。胸外科二区团队为老人实施了胸腔镜下肺叶切除术。这个微创手术仅需在胸壁上打开两个钥匙孔大小的小孔，再由医生通过高清摄像头和纤细的手术器械在胸腔内精准完成操作。最终在团队默契配合下，手术过程顺利，肿瘤病灶被完整切除。
术后，黄爷爷恢复平稳，精神状态良好，咳嗽咳痰症状明显缓解，术后第三天拔管后就已经可以轻松独立行走。看着身体好转如此之快，老人喜笑颜开，家属悬着的心也终于放了下来。
“年龄确实是重要的考验，但年龄本身不是手术的决定因素。”胸外科二区陈颖主任医师表示，随着微创技术和围手术期管理水平的不断进步，高龄已不再是肺癌手术的绝对禁区，但这类手术的成功必须建立在严格的术前评估、科学的术前准备、精准的手术操作和完善的术后管理的基础之上，才能让更多的高龄患者获得手术救治机会。
□雷云怡
