本该意气风发的13岁少年，却因脊柱严重畸形自卑寡言、行动受限。所幸的是，近日在高州市人民医院脊柱外科等多学科团队努力下，成功为其实施了先天性脊柱侧后凸畸形（半椎体）截骨矫形手术。术后，这名少年的“弯”脊柱从此挺直，身高从147厘米“增高”至157厘米。目前少年已顺利出院，开启属于他的崭新人生。
小荣（化名）自幼被诊断为先天性脊柱侧后凸畸形，即脊柱的一侧多出了一个不完整的椎体。随着年龄增长，脊柱在生长过程中逐渐偏离中线，形成严重的侧弯和后凸，不仅影响了外观，更对心肺功能、日常生活造成了影响。为寻求治疗，家属带着小荣来到高州市人民医院求医。
脊柱外科团队接诊后，发现小荣的情况相当“棘手”。一是解剖结构异常复杂。脊柱三维结构扭曲，形成角状侧后凸，椎弓根、椎管等关键解剖标志发生移位，置钉路径极为狭窄。二是矫形力度大、出血风险高。截骨矫形需要切除异常椎体，截骨面广泛，术中出血量可能较大。三是神经损伤风险如影随形。截骨时的震动、矫形时的牵拉、内固定物植入时的压迫，使得脊髓和神经根始终处于“高危”状态。
“这是我们目前遇到的极其复杂、也是手术难度和风险都很高的脊柱畸形病例。”脊柱外科李小川主任医师坦言，要完成这样一台高难手术，不仅需要过硬的技术储备，更需要强大的多学科协作能力和术中应急保障体系。但面对家属强烈希望留在本地手术的意愿，以及沉甸甸的信任与期盼，他们决定迎难而上。
为保障手术安全，医院首先组织了术前全院大会诊。脊柱外科、关节骨病外科、综合血管介入科、麻醉科、重症医学科、输血科等多学科专家齐聚，围绕手术方案、麻醉策略、出血控制、神经监测、术后康复等环节进行了反复研讨和推演，制定了详尽的应急预案。
另外，考虑到手术难度极大，医院还特别邀请了国内脊柱畸形矫形领域的专家——南京鼓楼医院脊柱外科矫形团队下沉高州现场指导，为手术安全增添了强有力的技术保障。
一切准备就绪，手术如期开展。术中，手术团队采用“切硬不切软”的超声骨刀进行截骨，然后利用骨科机器人精准定位，在扭曲变形的脊柱上完成准确置钉。同时，手术全程使用神经电生理监测+“术中唤醒”，实时守护神经安全。此外，医护团队全力配合体位调整，并采取液体加温仪和暖风机等保暖措施，严防低温，全方位保障手术安全。最终，经过近5小时的奋战，手术顺利完成。
出院当天，小荣站在镜子前反复端看，发现自己不但“长高了”，原先向后凸出的背部也变得平直，他的脸上露出了幸福的笑容。
对于这名13岁的少年而言，这台手术的意义远超“把脊柱变直”本身。专家表示，严重的脊柱侧后凸畸形如果不及时干预，除了加重外观畸形，还会影响胸廓发育、挤压心肺，导致心肺功能下降，甚至危及生命。而一次成功的手术矫形，可以让患者拥有相对正常的体态和更自信的人生。
□雷云怡
