近日，暨南大学附属第一医院骨关节科张还添教授团队，成功为一名65岁右膝重度内翻畸形患者实施骨科机器人辅助关节置换手术。患者术后第二天即可下地行走，一周后独立活动，右腿矫正挺直，彻底告别长达40年的膝痛困扰。
65岁的张先生被右膝疼痛折磨了整整40年，病根源自一场早年车祸。当年骑车被剐倒后，右膝狠狠撞击水泥地面，肿胀严重。因经济条件有限，他仅在乡镇诊所简单涂抹药油、贴敷膏药，稍作休养便不再理会。
起初膝盖只是长时间劳作后轻微酸胀，张先生总觉得忍忍就好，未曾及时规范治疗。近三年疼痛彻底失控，右膝严重内翻，走路如拧麻花，下蹲后无法自主站起，上下楼梯必须紧抓扶手，买菜散步都成了煎熬。辗转省内多家医院，均因其膝关节内翻角度接近30度、骨质条件极差被拒——多位医生直言，如此严重的畸形如同歪斜数十年的老树，强行换膝极易松动失效。
绝望之际，邻居向他推荐了暨南大学附属第一医院骨关节科，称该科拥有骨科机器人辅助关节置换技术，专门攻克复杂重度膝关节畸形。抱着最后一线希望，张先生找到了张还添教授。
检查发现，张先生右膝软骨磨损殆尽，胫骨平台内侧大面积骨缺损，骨骼支撑严重受损，属于高难度复杂关节病例。张还添团队最终决定：依托骨科机器人三维导航技术，单次手术同步完成截骨矫形、骨缺损填充、人工膝关节置换，一次开刀解决三大问题。
术前，机器人完成膝关节三维立体建模，精准还原骨骼倾斜角度与骨缺损范围，模拟十余种方案，选用个性化功能对线技术，贴合患者原生关节活动轨迹。术中，机器人实时追踪骨骼位置，机械臂以0.1毫米超高精度精准截骨。医生发现骨缺损严重，当即增加2毫米截骨量，并在胫骨平台内侧呈三角形植入三枚固定螺钉，由机器人全程监测角度与间距，确保长期稳定。
术后张先生膝盖疼痛快速消退，康复师一对一指导训练。术后第二天即可下地行走，一周便借助助行器独立活动。复查显示人工假体位置标准，右腿成功矫正挺直。
张还添提醒，中老年人一旦察觉膝盖异常酸胀、上下楼刺痛、关节肿胀、腿型偏移、下蹲困难，说明关节已不可逆损伤，切勿长期依赖止痛药硬扛。日常减少负重、爬楼、深蹲，控制体重，注意保暖；建议定期做膝关节专项检查，及早干预轻微畸形。
□张灿城
