南方农村报讯 (记者朱斌 通讯员 王舒慧)近日,在新冠肺炎救治定点医院广东省第二人民医院,一名患有肺结核合并支气管扩张的患者突发大咯血,省二医介入血管科为他行急诊介入栓塞手术,经过1小时的紧急止血,患者化险为夷。

33岁的陈先生(化名)患有肺结核合并支气管扩张,长期有咳嗽的情况。近日,他咳嗽加重,伴有咽痛等不适症状。因核酸检测结果为阳性,陈先生被送至省二医观察治疗。观察期间,陈先生突然剧烈咳嗽,大量咯血,咯血量约有300毫升。经检查,由于陈先生既往有肺结核合并支气管扩张病史,肺部病灶反复感染,局部形成异常血管分流,导致他出现反复大咯血。不断呛咳的血液让陈先生呼吸困难,需要尽快进行介入栓塞手术止血治疗。

接到隔离病区通知后,医院介入血管科立即安排闭环区内人员为陈先生进行急诊介入栓塞手术。

按照新冠患者急诊介入手术应急预案,介入手术中,医护人员需要在穿好防护服的前提下,外层穿上防止X线辐射铅衣,还需要再穿一层手术衣。这大大增加了操作难度,医护人员需要付出更大的体力和精力来完成这场紧急手术。

在精心准备后,手术团队按照流程规范,做好防护,为陈先生进行手术。在数字减影血管造影机引导下,专家往陈先生的血管内送入一根直径约1毫米的细小导管,一根又一根地找出导致陈先生咯血的出血动脉,进行精准的栓塞治疗。

专家解释,肺结核合并支气管扩张患者出现大咯血,往往是由于反复感染和剧烈咳嗽,导致肺部血管破裂出血所致。因此,必须尽可能把主要出血动脉进行栓塞,否则咯血容易复发,甚至无法达到有效止血效果。

经过努力,团队成功为陈先生栓塞了5根粗大的主要出血动脉。术后,陈先生的咯血症状立即停止。目前,陈先生病情平稳,继续接受新冠治疗,等待康复出院。