南方农村报讯 （记者朱斌 通讯员朱健）近年来，肺部小结节的体检检出率不断提高，不少人看到体检报告显示出现肺小结节，都会惶恐不安，更有不少人担心肺小结节会发展为肺癌。日前，37岁的冬哥（化名）就在一次体检中发现左肺上叶有1.5厘米的结节，到广东省第二人民医院求治后，专家通过影像学形态及AI人工智能分析，诊断为高危肺小结节，需要及时切除。该院心胸外科专家通过“三维重建+荧光示踪”技术，仅开1.5厘米的小孔就切除了肺部小结节。
今年37岁的冬哥是一名白领，作为家里的顶梁柱，他正处于事业上升期。然而，在最近一次体检中，被查出左肺上叶有1.5厘米的结节。在当地医院多次治疗，效果不明显。自此之后，冬哥心理负担加重，自觉咳嗽、胸闷，失眠焦虑。再次检查的时候，发现结节有增大趋势。
在当地医院的建议下，冬哥来到了省二医找到该院心胸外科副主任、主任医师王明智。
王明智主任接诊后，详细问询了冬哥的病史情况及生活习惯，看过他带来的胸部CT动态影像，认为冬哥的肺小结节可以通过微创手术切除。
“黑科技”加持精准切除
入院完善相关检查后。王明智认为患者肺结节位置深，靠近纵膈大血管，不能经胸壁穿刺及纤维支气管镜定性和诊疗。影像学形态及AI人工智能分析都指向为高危肺小结节。在与团队经过细致讨论后，决定用三维重建进行术前规划，胸腔镜微创单操作孔荧光追踪切除肺小结节。
王明智主任介绍，随着医学的进步，肺小结节及肺癌的手术已经从传统大开胸，双手进入胸腔操作的年代，逐渐演变到了经1厘米左右小切口借助高科技器械精准切除的时代。
三维重建是基于胸部增强CT的数据，应用特殊软件mimics进行三维血管及支气管成像，锁定肺小结节所在支配区域，进行精准术前规划，通过锁定动脉来精准锁定肺结节。
确定手术方案后，团队很快便安排了冬哥的手术时间。手术全麻进行，左胸1-1.5厘米小孔精准切除高危结节所在肺段。术中，王明智主任医师团队还用上了荧光示踪技术助力，能够实时显影，排除迅速，安全高效，费用低廉。
“它在荧光胸腔镜加持下，已经切断支配动脉的肺段，将不会再有荧光显示，也就让肺小结节露出它本来面目，达到精准切除肺小结节，最大化保留健康肺组织的目的。”王明智主任说。
经过1小时的手术，冬哥的肺小结节被顺利切除，术后恢复良好，目前已经出院。
大部分结节无需治疗
王明智主任介绍，肺小结节通常指直径小于3厘米的肺内结节性病灶，影像学上常表现为界限清楚的类圆形或不规则形高密度软组织密度影。肺小结节可分为良性结节和恶性结节。其中，良性结节多见于肺部炎症、肺结核球、错构瘤等；恶性结节多见于早期肺癌，或者是孤立性转移瘤，还有少量的类癌和淋巴瘤。
肺小结节无特异性症状，多数患者常无任何症状，往往在体检或因其它疾病住院检查时发现；部分患者症状表现为轻度胸闷、胸痛或咳嗽。当肺结节较大，引起支气管阻塞或胸腔积液时，会出现刺激性干咳、声嘶、气急、胸闷等症状。
王明智主任表示，绝大多数的肺小结节都是良性的，无需治疗，一般只需3-6个月定期复查即可。若有严重症状或是发现恶性倾向时，则尽快咨询专科医生，制定个体化的治疗方案，绝大部分可以通过手术完全治愈。