近日,中国医科大学附属第一医院心血管内科孙英贤教授团队的中国农村地区高血压综合管理创新模式及强化降压的大型整群随机对照研究“中国农村高血压控制项目(CRHCP)”的Ⅰ期结果——“村医主导的高血压综合干预模式可显著提高中国农村高血压控制率”取得重大突破。研究成果在线发表于国际著名医学杂志《柳叶刀》(The Lancet)杂志。
高血压是心血管疾病和过早死亡的主要危险因素。全世界约14亿人患有高血压,其中约四分之一在中国,特别是中国农村地区。CRHCP项目是孙英贤教授牵头承担的国家十三五重点研发项目的主要内容之一。该项目为我国社区高血压防治模式及适宜技术研究,共分为4个课题,包括农村、城市防治模式及信息化技术研发等内容,CRHCP是在农村防治模式基础上与美国杜兰大学深入合作开展的项目。
CRHCP项目是目前全球规模最大的社区高血压综合干预研究和全球最大规模的强化降压研究,也是全球首个社区人群以心脑血管事件及死亡为终点的高血压强化降压研究。该研究采用整群随机对照方法,在全国范围内纳入326个村庄的33995名高血压患者,随机分配至综合干预组和常规管理组。干预组入组17407人,常规管理组入组16588人,干预组包含卫生健康政策改进、村医教育激励、患者干预等多层面措施。Ⅰ期随访18个月,干预组平均血压由基线的157.0/87.9mmHg降至130.5/73.2mmHg,常规管理组由155.4/87.2mmHg降至143.5/79.5mmHg。以血压<130/80 mmHg为降压目标值,干预组达标率为57.0%,常规管理组为19.9%,差异显著;干预组血压下降值同样显著优于常规管理组。本研究首次证明在我国以村医为主导的多层面干预模式的安全性和有效性,为我国农村高血压防治找到了确切的模式及具体可实施的方法与适宜技术。