百岁老人骨盆骨折 3D打印技术助康复

近日，南方医科大学第三附属医院（南医三院）创伤骨科接诊了一位百岁老人，她在5年前因右侧股骨颈骨折行关节置换手术，如今又不幸摔伤左侧盆部，严重影响生活质量。因患者年事已高，手术风险大。创伤骨科团队利用先进的3D打印技术，成功为患者进行了骨盆骨折闭合复位微创内固定手术。术后恢复良好，现已经出院。

术后复查骨盆CT三维重建

老人骨盆骨折疼痛难忍

来自湛江的温奶奶出生于1922年，今年刚好100岁，温奶奶平时一个人生活在乡下，虽然已经是百岁老人，且5年前因右侧股骨颈骨折行关节置换手术，但依然精神矍铄，行走如风。

然而，一个月前温奶奶不慎摔伤左侧盆部，因盆部严重疼痛不能动弹，非常痛苦，家人将老人送往医院，因老人家年事太高，手术风险极大，保守治疗后病情无好转，后慕名到南医三院创伤骨科就诊。

术前3D打印患者骨盆骨折模型

南医三院创伤骨科主任樊仕才仔细查看患者相关检查资料，患者为老年骨盆脆性骨折，重度骨质疏松且合并慢性内科疾病等，手术风险极高。

由于老年患者骨折愈合能力差，骨盆骨折保守治疗需长期卧床，但由此引起的并发症如肺炎、泌尿系感染、深静脉血栓、褥疮等均可严重威胁着患者身体健康，具有很高致死率，手术治疗已是老年骨质疏松骨盆骨折的治疗共识。

百岁老人行关节置换等手术不少见，但骨盆骨折因传统手术创伤大、出血多、并发症多等原因，手术治疗比较少见，目前文献报道的骨盆骨折接受手术的老年患者最大94岁。

创伤骨科樊仕才主任带领团队对此深入讨论，结合近年来创伤骨科团队采用独创的骨盆微创手术技术分别为多名年龄在70、80、90多岁老年骨盆脆性骨折手术经验，经患者家属同意后，决定采用闭合复位、经皮改良LC2螺钉固定，予以微创手术治疗。

微创手术30分钟修复

创伤骨科团队术前进行了周密的准备，利用先进的3D打印技术打印出温奶奶的术前骨盆骨折模型，详细了解骨折的情况，并在电脑进行骨折模拟手术，测量、规划经皮微创置钉通道，还与麻醉科进行了详细的术前评估。

按照术前手术模拟方案，在温奶奶入院后第三天为她成功进行了骨盆骨折闭合复位微创内固定手术，手术仅1个长约3cm切口，术中出血20ml，手术时长30分钟。

温奶奶术后骨盆骨折处疼痛马上消失，复查骨盆X线和CT三维重建显示骨盆骨折复位固定良好。由于温奶奶术后能在床上翻身活动等，饮食、精神状态等恢复较快，术后3天就能床上坐立，温奶奶术后10天即康复出院，出院时状态佳，气色好，脸上洋溢着甜甜的笑容，家属表示非常感谢南医三院创伤骨科团队。若后期康复训练到位，老人有望三个月后重新站立行走。

据介绍，由于老年骨质疏松骨折的特点，老年人除了日常的预防骨质疏松、规范抗骨质疏松治疗的同时，日常生活中要注意预防摔倒和各种意外事件发生，避免引起老年脆性骨折。发生骨盆骨折后，不要盲目治疗，须到有能力的正规医院诊治，以免耽误治疗的最佳时机。

【记者】 朱斌

【通讯员】 游华玲